Dissociation - en del av PTS

Ett av symptomen på posttraumatiskt stressyndrom, PTS, är dissociation. Dissociation innebär att man känner sig avskuren från verkligheten, att man inte hör till. Vissa beskriver det som att leva i en bubbla, andra som om det fanns en vägg mellan dem själva och andra. Människor som råkat ut för traumatiserande händelser, som sexuella övergrepp, olyckor, krig, väpnade konflikter eller varit offer för abusiva förhållanden, kan få bestående dissociativa drag.

Man känner inte marken under sina fötter, gången blir automatisk. Man kan höra fåglarna, men noterar bara att de sjunger, den där känslan av att verkligen ta in fågelsången, ligger långt bakom en skog av oro och självhat. Man sitter i solen, men kan inte känna de värmande strålarna. Det är som om livet säger att sen, sen kan du leva, inte nu, nu måste du bara överleva.

De som genomlevt trauman och utvecklat PTS har byggt upp skyddsmurar. De finns där för att skydda det lilla barn som vi alla bär inom oss. Dissociation fungerar som ett skydd, samtidigt som det lär dig att inte reagera. Befinner du dig i ett fortgående abusivt förhållande, blir du genom dissociationen på ett sätt mer medgörlig för förövarens kontroll.

PTS kan på ett sätt liknas vid sorg, det är något man måste ta sig igenom för att kunna fortsätta leva. Alla som har känt sorg, vet att den aldrig försvinner, den bara förändras över tiden och vi lär oss att leva med den. Sorgen blir inte mindre, men den blir vår följeslagare och vi lär oss att gå bredvid den. Även de goda minnena får ta plats och på vägen formas vi till de människor vi är idag.

Många personer jag mött som varit utsatta för narcissister och ibland växt upp med dem, har en tendens att isolera sig från omvärlden. De blir taggiga, som igekottar. Människan är ett socialt djur, vi tycker normalt om att vara del av en gemenskap och vi brukar vårda våra vänner och vår familj. Allt det här förändras för den som blir traumatiserad. Det känns lättare att isolera sig, att inte låta någon annan veta hur man mår. Man låter inte andra komma en nära, andra känns som möjliga hot.

Definitionen av en psykopat. PLC-R - Hares psykopat-checklista.

Checklistan som den kanadensiske psykologen Robert D. Hare har tagit fram för att bedöma om en person är psykopat, togs fram på sjuttiotalet. Testet är uppdelat i två delar, den första delen gäller narcissism, del två bedömer de psykopatiska dragen.

Mycket enkelt uttryckt kan man säga att alla psykopater är narcissister, men alla narcissister är inte psykopater. Professor James Fallon påpekar, att han aldrig stött på patienter som inte lider av fler än en personlighetsstörning. Diagnoser är ett försök att katalogisera dysfunktioner, ett försök att stoppa in dem i ett fack för att lättare få en överblick, men av naturliga skäl är de diagnoserna instrument. Det är teorin som försöker anpassa sig till verkligheten.

PCL-R – Hares psykopat-checklista

För många betyder ordet narcissist någon som har en överdriven egenkärlek, är fåfäng, står timtals framför spegeln och har ett överdrivet intresse för sitt yttre. Psykopat är ett ord som de flesta inte ens vill använda och reagerar väldigt negativt på. De flesta som hör själva ordet, associerar det ofta med hemska, vidriga mördare som förhoppningsvis sitter inspärrade någonstans. Genom filmer som Lammen tystnar, Psycho och American Psycho har många fått en bild av psykopater, som gör att de flesta av oss förväntar sig att alla psykopater är extrema. Så är inte fallet.

Verklighetens psykopater kommer i många olika skepnader och många får höga poäng på den kontrollista som Robert Hare tog fram på 1970-talet, utan att de uppfattas som avvikande av omvärlden. Exempelvis räknar man med att det finns en högre förekomst av människor med psykopatiska drag på ledande poster i samhället. Anledningen kan vara att flera av de egenskaper som finns med på listan är sådant som premieras i dagens samhälle, exempelvis ytlig charm, talförhet, oförmåga att känna skuld eller ånger, etc.. Den senare egenskapen blir naturligtvis en tillgång om ens arbete innebär att man behöver ta beslut om att avskeda människor och där empati vore ett hinder.

Robert Hares lista går idag under namnet PCL-R (Robert Hare's Psycopathy check list), där r:et står för revised – omarbetad. Listan används framförallt inom psykiatri- och kriminalvård för bedömning av möjlig psykopati av kliniska och legala skäl samt vid forskning. Som nämnts ovan är listan är uppdelad i två delar, där del ett avser faktorer som ingår i narcissism, del två avser faktorer som återfinns hos personer med psykopati. En person som får höga bedömningspoäng, behöver inte visa alla nedanstående drag. Bedömningen görs av speciellt utbildade personer, med en bakgrund inom psykologi eller psykiatri.

Del 1. De åtta faktorerna som indikerar en narcissistisk personlighetsstörning:

• Ytlig charm, talför

• Grandios självuppfattning

• Patologiska lögner

• Manipulativ

• Avsaknad av skuld eller ånger

• Saknar emotionellt djup

• Avsaknad av empati

• Oförmåga att ta ansvar för egna handlingar

Del 2. De nio faktorerna som indikerar en socialt avvikande livsstil

• Stort behov av stimulans/ Blir lätt uttråkad

• Parasitisk livsstil

• Dålig självkontroll

• Tidiga beteendeproblem

• Avsaknad av realistiska mål inför framtiden

• Impulsivitet

• Oansvarighet

• Ungdomsbrottslighet

• Indragning av villkorlig frigivning

Ytterligare faktorer som inte är kategoriserade som tillhörande del 1 eller 2.

• Promiskuöst sexuellt beteende

• Många korta äktenskap (även sammanboende)

• Varierad kriminalitet
  

14 sätt narcissister använder sexualitet för att förtrycka andra

Narcissisten ignorerar sin partners egna sexualitet, genom att helt bortse från, förlöjliga eller förvränga den. För narcissisten är sex något mekaniskt, något som ger en slags lättnad och njutning, men som bara handlar om de egna behoven.

Hur använder narcissister sexualitet för att förtrycka?

1. Partnerns tidigare förhållanden dissekeras och förlöjligas. För att få tillgång till informationen, är narcissisten, speciellt i början av förhållandet, en intresserad och förstående lyssnare. Det som partnern då berättar i förtroende, kommer senare användas emot henne/honom.

2. De kommer övertala partnern att de tillsammans ska titta på pornografi, även om det inte är något som den andra personen brukar eller ens vill göra. Skulle partnern känna olust inför det, kommer det vändas emot henne/honom, de kommer få höra att de är löjliga, pryda, fega, gammaldags etc..

3. Narcissisten njuter av att berätta om sina tidigare ”erövringar” och underförstått inflika att den nuvarande partnern aldrig kommer kunna leva upp till tidigare sexuella partners.

4. De kan undvika sex helt och hållet och förlöjliga partnern om hon/han skulle närma sig och kan anklaga partnern för att exempelvis vara nymfoman eller lesbisk eller något annat som de tror de kan såra henne.

5. De kan provocera partnern genom att prata om erotik, skicka upphetsande bilder, för att sedan inte göra någonting och säga att de har ändrat sig, att det bara var ett skämt.

6. De bryr sig inte om de fysiskt gör illa sin partner under sexakten, de kan till och med njuta extra mycket av det.

7. För narcissisten är fysiskt kontakt alltid sexuellt laddad. De gör allting till en sexuell lek. Vanlig intimitet, som att sitta och hålla om någon i soffan, det händer bara inte med en narcissist, åtminstone inte en bit in på förhållandet när narcissisten har lagt förförarknepen på hyllan.

8. Narcissisten anklagar sin parter för att vara otrogen, fast det är han/hon själv som har en stark tendens att flirta med andra och inleda affärer.

9. Narcissisten förlöjligar eller kommenterar sin partners sexualitet eller kropp inför andra.

10. De vill prova på allt möjligt, gärna sånt de sett i porrfilmer, oavsett om deras partner är med på det eller inte.

11. De vill gärna ha sex på platser där de riskerar upptäckt, på allmänna platser, inför öppet fönster etc..

12. De skickar gärna bilder på sina genitalier och vill att deras partner ska göra samma sak, framför allt i början av förhållandet.

13. De vill gärna att partnern masturberar åt dem, utan att själva ge något tillbaka.

14. Skulle partnern ge uttryck för att hon/han känner sig förödmjukad, kommer narcissisten vända det till att det är han som är den som är förödmjukad. Hela tiden pågår en hjärntvätt, där partnern ska fås att inse att de inte är värda uppskattning, att känslor är löjliga och inte nåt för verkliga män/kvinnor/vuxna etc. 1

1 http://www.zimbio.com/Narcissistic+persona

Narcissistisk personlighetsstörning - Mayo-klinikens checklista

På amerikanska Mayo-klinikens hemsida listas kriterier för narcissistiskt personlighetsstörning. Listan är något utökad och omarbetad, men är baserad på DSM-5 ( Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders). Texten konstaterar att det idag inte finns någon egentlig bot mot narcissism.

Mayo-klinikens checklista för narcissistisk personlighetsstörning

Följande egenskaper kan förekomma: Egenskaper som markerats med en asterisk kan förkomma i andra kluster B diagnoser, se förklaring i slutet av texten (i enlighet med DSM-IV och 5):

• Självupptagen och likgiltig inför andras behov.*

• Tror sig vara överlägsen andra

• Väldigt charmig, spännande och övertygande **

• Brist på empati för andra (även om de kan uttala de förväntade orden – eftersom de är duktiga på att imitera andra)

• Överkänslig mot kritik och det som hon/han uppfattar som förolämpningar **

• Rädsla för att bli sedd som underlägsen eller hjälplös **

• En känsla av berättigande, eller en känsla av att de bör behandlas speciellt utan uppenbar anledning

• Kräver uppmärksamhet och beundran.

• Uppför sig nedsättande och förolämpande mot de människor som står dem närmast, ibland i publika sammanhang eller inför andra.

• Beklagar sig ofta över att vara ett offer och bli utnyttjad **

• Tar vanligtvis inget ansvar för något av de ovanstående beteendena **

Fastän vissa drag i den narcissistiska personlighetsstörningen kan ge sken av att personen i fråga är självsäker, så handlar det mest om en fasad. En person med narcissistiskt personlighetsstörning går över gränsen för en sund självsäkerhet, men är i själva verket djupt osäker..

Personlighetsstörningar inom Kluster B: Personlighetsstörningarna som ingår i kluster B karaktäriserars av dramatiskt, överdrivet känslosamt eller oberäkneligt tänkesätt eller uppförande. Följande ingår: antisocial personlighetsstörning (den störning som mest liknar psykopati, som inte finns definierat i DSM), borderline personlighetsstörning, histrionisk personlighetsstörning och narcissistisk personlighetsstörning.

Narcissism & sexualitet

Vi lever i en tid där det finns tendenser att visa upp precis allt inför andra. Det finns TV-program där deltagarna förväntas ha sex inför en TV-publik. Det mest intima blir offentligt. Kameror finns uppsatta i alla rum, så att det inte ska finnas möjlighet att komma undan för deltagarna. Trots det är sexualitet fortfarande för de allra flesta något intimt och sårbart. Det handlar om våra kroppar och det handlar om uttryck för starka känslor och ömhet.

Narcissister tenderar att sexuellt misshandla sin partner, både känslomässigt men ibland också fysiskt. Att angripa offret intimt blir ett särskilt effektivt sätt att få denne att känna sig extra utsatt och att bryta ned självkänslan.

För narcissister kan sexualitet vara ett verktyg för att fylla sina egna behov av uppmärksamhet och beundran. Narcissister har ofta utomäktenskapliga affärer. De njuter av det rus som erövringar ger. Det ger dem en känsla av att kunna kontrollera andra, en känsla av makt och uppmärksamhet. Det spär på deras egen självkänsla, som är i ständigt behov av påfyllnad och ger dem en känsla av spänning och äventyr. Narcissister är oförmögna att känna intimitet eller att genuint älska någon annan. De är duktiga på att imitera andra och kan agera som om de vore förälskade, kanske är det därför de kan uppträda som tagna ur en romantisk film. En narcissist uppfyller aldrig en annan människas behov av intimitet.

Att längta efter att bilda familj är ganska vanligt. Narcissister kan gifta sig, ibland ofta. De kan avverka en rad av äktenskap utan att någonsin slå sig till ro. De är inte intresserade av att inlemma sig i en familjestruktur, det får dem att känna sig trängda och ger dem en känsla av att vara som alla andra, något som en narcissist absolut inte vill vara. Hon/han kan därför 'revoltera' mot den förtryckande familjen genom att ha en rad utomäktenskapliga affärer för att bevisa sin egen särart och överlägsenhet. Att leva ett vanligt familjeliv med en narcissist är dömt att misslyckas. Den gemensamma viljan saknas, istället blir resten av familjen en accessoar för narcissisten att stundtals visa upp, andra gånger gömma eller glömma.