Checklistan som den kanadensiske psykologen Robert D. Hare har tagit fram för att bedöma om en person är psykopat, togs fram på sjuttiotalet. Testet är uppdelat i två delar, den första delen gäller narcissism, del två bedömer de psykopatiska dragen.
Mycket enkelt uttryckt kan man säga att alla psykopater är narcissister, men alla narcissister är inte psykopater. Professor James Fallon påpekar, att han aldrig stött på patienter som inte lider av fler än en personlighetsstörning. Diagnoser är ett försök att katalogisera dysfunktioner, ett försök att stoppa in dem i ett fack för att lättare få en överblick, men av naturliga skäl är de diagnoserna instrument. Det är teorin som försöker anpassa sig till verkligheten.
PCL-R – Hares psykopat-checklista
För många betyder ordet narcissist någon som har en överdriven egenkärlek, är fåfäng, står timtals framför spegeln och har ett överdrivet intresse för sitt yttre. Psykopat är ett ord som de flesta inte ens vill använda och reagerar väldigt negativt på. De flesta som hör själva ordet, associerar det ofta med hemska, vidriga mördare som förhoppningsvis sitter inspärrade någonstans. Genom filmer som Lammen tystnar, Psycho och American Psycho har många fått en bild av psykopater, som gör att de flesta av oss förväntar sig att alla psykopater är extrema. Så är inte fallet.
Verklighetens psykopater kommer i många olika skepnader och många får höga poäng på den kontrollista som Robert Hare tog fram på 1970-talet, utan att de uppfattas som avvikande av omvärlden. Exempelvis räknar man med att det finns en högre förekomst av människor med psykopatiska drag på ledande poster i samhället. Anledningen kan vara att flera av de egenskaper som finns med på listan är sådant som premieras i dagens samhälle, exempelvis ytlig charm, talförhet, oförmåga att känna skuld eller ånger, etc.. Den senare egenskapen blir naturligtvis en tillgång om ens arbete innebär att man behöver ta beslut om att avskeda människor och där empati vore ett hinder.
Robert Hares lista går idag under namnet PCL-R (Robert Hare's Psycopathy check list), där r:et står för revised – omarbetad. Listan används framförallt inom psykiatri- och kriminalvård för bedömning av möjlig psykopati av kliniska och legala skäl samt vid forskning. Som nämnts ovan är listan är uppdelad i två delar, där del ett avser faktorer som ingår i narcissism, del två avser faktorer som återfinns hos personer med psykopati. En person som får höga bedömningspoäng, behöver inte visa alla nedanstående drag. Bedömningen görs av speciellt utbildade personer, med en bakgrund inom psykologi eller psykiatri.
Del 1. De åtta faktorerna som indikerar en narcissistisk personlighetsstörning:
Ytlig charm, talför
Grandios självuppfattning
Patologiska lögner
Manipulativ
Avsaknad av skuld eller ånger
Saknar emotionellt djup
Avsaknad av empati
Oförmåga att ta ansvar för egna handlingar
Del 2. De nio faktorerna som indikerar en socialt avvikande livsstil
Stort behov av stimulans/ Blir lätt uttråkad
Parasitisk livsstil
Dålig självkontroll
Tidiga beteendeproblem
Avsaknad av realistiska mål inför framtiden
Impulsivitet
Oansvarighet
Ungdomsbrottslighet
Indragning av villkorlig frigivning
Ytterligare faktorer som inte är kategoriserade som tillhörande del 1 eller 2.
Promiskuöst sexuellt beteende
Många korta äktenskap (även sammanboende)
Varierad kriminalitet